Załącznik
do ogłoszenia o naborze kandydatów na wolne stanowisko
 w Miejskim Ośrodku Pomocy Społecznej w Nowej Rudzie

KWESTIONARIUSZ OSOBOWY DLA OSOBY
UBIEGAJĄCEJ SIĘ O ZATRUDNIENIE

1	Imię ( imiona) i nazwisko	….................................................................................................
	
2	Data urodzenia	….................................................................................................
	
3	Dane kontaktowe
( adres do korespondencji
i numer telefonu)	…..............................................................................................…
	
4	Wykształcenie
nazwa szkoły i rok ukończenia, zawód, specjalność, stopień naukowy
tytuł zawodowy, tytuł naukowy	
….................................................................................................

….................................................................................................

….................................................................................................	
5 Przebieg dotychczasowego zatrudnienia
Okres zatrudnienia	Nazwa pracodawcy	Zajmowane stanowisko	
…......................................	…..................................................................	….................................
	
…......................................
	…..................................................................	….................................	
…......................................
	…..................................................................	….................................	
…......................................
	…..................................................................	….................................	
…......................................
	…..................................................................	….................................	
…......................................
	…..................................................................	….................................	
…......................................
	…..................................................................	….................................	
…......................................	…..................................................................	….................................	

6. Dodatkowe dane osobowe, jeżeli prawo lub obowiązki ich podania wynikają z przepisów szczególnych
1) …..................................................................................................................
2) …..................................................................................................................
3) …..................................................................................................................

….................................................................
( miejscowość i data)	…..............................................................
( podpis osoby ubiegającej się o zatrudnienie